（法 第１０条関係）
年 月 日
特定非営利活動法人○○ 御中
就任承諾及び誓約書
住所又は居所 氏名
私は、（特定非営利活動法人の名称）の理事（監事）に就任することを承諾する とともに、特定非営利活動促進法第２０条各号に該当しないこと及び同法第２１条の 規定に違反しないことを誓約します。
備考
１「住所又は居所」には、福島県特定非営利活動促進法施行条例第２条第３項に掲 げる書面（住民票等）によって証された住所又は居所を記載する。
２ 様式の本文中、不要な文字は抹消する。
．役員の就任承諾及び誓約書 合併認証申請 | いわき市役所
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